热灸膏的使用注意事项主要包括以下几点：

环境要求：

使用热灸膏时，特别是冬季，应保持室内温度在26度以上，防止受风寒。

热敷完毕后的短时间内，尤其是在冬季，不能马上触碰冷水或吹冷风。

身体状态：

热敷热灸膏期间，避免生气和上火，以免影响气血运行。

极度疲劳、过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期时应避免使用热灸膏。

某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭、形瘦骨立等状态下，忌用热灸膏。

饮食调整：

大饥大饱时不宜热敷热灸膏，饥饿时容易晕灸，太饱时则容易发生腹胀。

患有胃肠疾病的，热敷热灸膏期间应避免进食，热灸后半小时才可以吃饭。

热灸前后建议喝200-250毫升的温开水，甚至更多一点，不喝冷水。

使用细节：

清洁皮肤：确保应用部位的皮肤清洁干燥，用温水洗净并擦干，避免污垢或油脂影响药效。

热敷前测温：温度合适不烫再敷热灸膏，避免烫伤皮肤。

热敷时间：一般建议每次使用30分钟至1小时，每天1至2次，但不宜长时间连续使用，以防皮肤不适。初次体验热灸疗法的人，可以简短热灸时间，逐渐随次数增加时间。

覆盖保温：涂抹热灸膏后，用纱布或透气性良好的材料轻轻覆盖，以保持局部温暖。

观察反应：刚开始使用时，应注意观察皮肤反应，如有明显红肿、瘙痒或疼痛，应立即停止使用，并咨询医务人员。

后续护理：

热敷热灸膏4小时后，可以洗热水澡，水温可以稍稍烫一点，以皮肤能接受的温度为准。但部分说法认为热灸后2小时内不要洗澡，以避免毛孔未收缩造成寒气入体，使用者可根据自身情况选择。

如果皮肤起泡，小的泡可以自行吸收，大的水泡需要挑破后拔罐，使里面的液体尽量排出。

存放条件：

热灸膏应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射，以维持药物的有效性。

综上所述，使用热灸膏时需要注意环境、身体状态、饮食调整、使用细节、后续护理以及存放条件等多个方面，以确保其疗效和安全性。在使用过程中，如果出现不适感，应及时调整使用方法或暂停使用，并咨询专业医师的建议。